近日，心脏大血管科方智教授带领团队开展了华西天府医院首例Dor手术+冠状动脉旁路移植术，顺利为患者切除了巨大左心室室壁瘤，也开通了血管，术后患者在重症监护室平稳过渡，安全返回普通病房，目前已康复出院。这标志着我院心脏大血管外科在各种成人高难度手术的技术上日臻成熟。
患者男性，74岁，因反复剑突下疼痛10余年，近日病情突然加重，收入我院心脏大血管外科，冠脉造影显示患者前降支血管完全闭塞，介入开通超声心动图显示患者心脏巨大室壁瘤形成，造成二尖瓣轻中度反流，患者生命十分危险。
术前，方智教授团队对本次手术十分重视，与麻醉科、手术室、康复科、重症监护室等多学科专家根据患者病情迅速制定了详细周密的手术治疗方案。
患者按计划于10月10日行Dor手术+冠状动脉旁路移植术。术中发现心包内积血，粘连严重，心脏左室基底段近二尖瓣瓣环可见约5cmx6cm巨大室壁瘤，瘤颈约3cm,其内可见血栓形成；经过数小时共同努力，巨大室壁瘤顺利切除，并进行了前降支的搭桥，手术成功。
术后患者转入重症监护室，在基鹏教授团队的保驾护航下，于10月17日顺利转入心脏大血管外科普通病房，在心脏大血管外科医护团队的精心治疗和护理下，顺利康复出院。
此次手术的顺利开展，标志着我院心脏大血管外科已经能对冠心病心肌梗死的患者进行全方位治疗，心脏危重症患者救治能力方面迈上新台阶。
关于Dor手术
左心室室壁瘤是冠心病透壁性心肌梗死后严重并发症之一，既往多采用线性切除缝合等，Dor手术则是在切除室壁瘤后进行左心室重建，强调恢复左心室正常的椭圆形态 ，可改善心脏收缩功能。
Dor法左室重建即对左室缺损进行补片修补，也被称之为心室内环形补片成形修复术（endoventricular circular patch plasty repair），通常称为Dor手术。采用该技术的部分原因是在左室前壁室壁瘤的同时，存在左室前间隔瘢痕组织和运动障碍。使用补片闭合时，可以将室间隔瘢痕区域隔绝于重建的左心室之外。可能有助于改善左室功能。此外，左前壁的弧度亦可保持。
由于Dor手术的复杂性，病人的危重性，目前仅在国内一些较大的心脏中心常规开展。
