近日，华西天府医院胸外科林锋教授团队联合多学科密切协作，成功为一位86岁高龄的患者实施了胸腹壁巨大肿瘤切除及胸腹壁重建手术。该案例不仅展示了华西天府医院胸外科在胸壁肿瘤复杂手术领域的技术优势，也为高龄患者的肿瘤治疗积累了宝贵的经验。

患者王婆婆，今年86岁，于8个月前发现胸腹壁交界处有一个约鸡蛋大小的肿块。起初，因家属担心患者高龄及手术风险，选择放弃手术治疗与活检检查。然而仅仅几个月后，王婆婆身上的肿瘤迅速增大至12×13厘米，致使王婆婆每天需“负重前行”，活动受限，甚至无法左侧卧睡，并且面临皮肤溃烂的风险，严重影响了她的日常生活和心理健康。11月下旬，王婆婆及家属一行来到四川大学华西天府医院胸外科寻求林锋教授的帮助。

术前肿瘤

经过详细评估，林锋教授认为，王婆婆胸腹壁肿瘤为恶性肿瘤可能性大，若不及时治疗，不仅会导致皮肤溃烂，还可能发生全身转移，若肿瘤继续生长入侵肠道、肺及心脏，后果不堪设想，治疗迫在眉睫，随即迅速安排患者入院并启动治疗计划。

入院后，王婆婆接受了全面检查。考虑到胸腹壁肿瘤可能为软组织肉瘤，且肿瘤与肠道关系密切，稍有不慎可能导致大出血和肠道损伤。同时，由于患者年事已高，肿瘤体积巨大、范围广，并且血管丰富，手术风险极大，胸腹壁修复也是一大挑战。面对这一复杂病例，林锋教授协同麻醉科、胃肠外科、整形美容科等多个学科开展专家会诊，进行深入讨论，针对术前、术中、术后每个步骤都制定了详细的治疗方案和应急预案，以确保手术万无一失。

11月29日，由林锋教授主刀，成功为患者实施了在全麻下胸腹壁巨大肿瘤切除及胸腹壁重建术。手术历时2小时，林锋教授凭借丰富的临床经验，成功从王婆婆身上切除一颗体积13×13×12cm的肿瘤，术中出血量控制在300ml左右。术中通过保留健康皮瓣覆盖胸腹部切口，并使用生物补片修补胸腹壁缺损，避免了二次植皮带来的麻烦并有效降低了术后切口疝的风险。

术后，王婆婆在胸外科医护团队的精心照料下逐渐恢复。术后第二天，她便能够恢复正常饮食和下床活动，一周后顺利出院。

术后恢复切口

胸壁肿瘤作为胸外科常见疾病之一，其组织发生来源复杂，种类繁多，患者需尽早发现并及时就医。大部分胸壁肿瘤治疗以手术为主，治疗方案需要根据具体病情进行个体化分析和制定。华西天府医院胸外科是华西医院胸外科胸壁疾病中心，致力于各类胸壁疾病（畸形，肿瘤，外伤，感染）的外科诊治，并注重疑难杂症患者的多学科合作诊治，多次与兄弟科室合作完成高难度的手术，全体医护人员全心全意为广大患者提供优质服务，为深受胸壁疾病困扰的患者撑起一片蔚蓝的天空。